Moinhos de Vento

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O projeto visa identificar os principais fatores associados ao aumento das taxas de incidência de sífilis no Brasil e testar estratégias para ampliar o diagnóstico e o sucesso do tratamento.
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Descrição

A sífilis é uma infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum, cuja transmissão ocorre por meio do contato sexual ou durante a gestação (sífilis congênita). Se não for tratada precocemente, pode comprometer vários órgãos e o sistema nervoso central, podendo levar à morte. O número de casos de sífilis tem aumentado consideravelmente em vários países. Seu tratamento é realizado com penicilina, uma medicação de baixo custo. Porém, muitas vezes é necessária a administração de três doses e o acompanhamento do paciente por até dois anos para identificar falhas na resposta ao tratamento.

No Brasil, tem se observado um aumento progressivo tanto nos casos de sífilis congênita quanto de sífilis adquirida. Em 2016, a sífilis foi considerada uma epidemia pelo Ministério da Saúde, sendo Porto Alegre a capital com o maior número de casos registrados. Isso pode ser decorrente de falhas na identificação dos casos (pois inicialmente a sífilis é praticamente assintomática) ou do tratamento (que requer seguimento dos pacientes).

Nesse sentido, o projeto foi planejado para identificar os principais fatores associados ao aumento das taxas de incidência de sífilis no Brasil e testar estratégias para ampliar o diagnóstico e o sucesso do tratamento.

O estudo utiliza uma unidade móvel para a realização de testes de sífilis e HIV, instalada em locais de grande circulação de pessoas. O objetivo é identificar qual a proporção de indivíduos positivos que não sabem ser portadores da doença. Então, os pacientes com resultado positivo para sífilis são divididos entre três estratégias de acompanhamento: aplicativo via celular, contato telefônico e cuidado usual. Adicionalmente, um subestudo será realizado com os casos de sífilis identificados no município de Porto Alegre por outros meios (diagnóstico na Unidade Básica de Saúde, por exemplo). Esses pacientes serão contatados por telefone e convidados a responder um questionário contendo perguntas sobre o diagnóstico, tratamento e acompanhamento da doença.

Espera-se que o projeto aponte as principais lacunas existentes no diagnóstico, tratamento e monitoramento da sífilis, apontando propostas de controle da doença. As diferentes estratégias a serem testadas no projeto servirão como um piloto, especialmente em termos de logística e integração, mostrando a viabilidade de implementação destas estratégias em outros estados e municípios.

O projeto SIM é desenvolvido pelo Hospital Moinhos de Vento, em parceria com o Ministério da Saúde, por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS).